Здоровье

Северо-Западный Региональный лечебно-диагностический Центр.

8 (81369) 2-10-16
+7 (952) 363-00-16
Северо-Западный Региональный лечебно-диагностический Центр Здоровье

Анализы на наличие инфекций

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ДИАГНОСТИКЕ И АНАЛИЗАХ НА ИНФЕКЦИИ                                                                                                                                                                                                               Допустим, что Вам нужны анализы и диагностика, т.е. надо сдать анализы на инфекции, провериться на венерические заболевания, определить гормональный фон или состояние иммунитета, оценить эффективность лечения, пройти профилактический осмотр, сдать анализы на беременность  или сдать анализы и пройти лабораторную диагностику просто так, «для себя».

Постараемся дать основную информацию о том, какие есть основные методы диагностики, где и как сдать анализы на инфекции, анализы крови, мочи, ПЦР (ДНК)-анализ на венерические заболевания и половые инфекции и другие тесты диагностики.

Анализы на инфекции - какие лабораторные исследования вам может назначить врач?

Существуют разные анализы на инфекции - для обнаружения бактерий (стафилококков, стрептококков), вирусов (вирус папилломы человека, простого и генитального герпеса), грибов (кандиды), рикетсий - виновников многих экзотических болезней, простейших (трихомонады, лямблии) и т.д.

Наш организм - "стойбище" миллионов микроскопических существ. Но не всегда такое сожительство складывается мирно. Тогда для опознания возбудителя инфекции назначается диагностика и специальные лабораторные анализы на инфекции. Причем верно выбранная тактика диагностики и анализы обязательно должны привести к точному диагнозу.

Какой способ диагностики выбрать и какие сдать анализы на инфекции - решает врач гинеколог, уролог или другие врачи - специалисты. Но пациенту не мешало бы знать плюсы и минусы основных методик диагностики и сдачи анализов на инфекции.

КАК ПРАВИЛЬНО ПРОВЕСТИ ДИАГНОСТИКУ И СДАТЬ АНАЛИЗЫ НА ИНФЕКЦИИ

Много анализов не бывает! Диагностика и анализы дают врачу дополнительную информацию, помогающую наиболее точно поставить диагноз и назначить лечение. Результат любого анализа может содержать человеческую или аппаратную ошибку. Поэтому желательно, чтобы у врача была возможность назначить подтверждающие или уточняющие анализы на инфекции. Например, при диагностике инфекций желателен не только анализ на выявление возбудителя (посев, ДНК - диагностика), но и определение реакции организма на внедрение инфекции (иммуноферментный анализ - диагностика ИФА).

Поэтому собираясь сдать анализы на инфекции, не стоит сильно экономить - полноценная диагностика подразумевает определенный разумный перечень анализов, определяемый врачом гинекологом или венерологом индивидуально для каждого пациента.

ДИАГНОСТИКА И АНАЛИЗЫ НА ИНФЕКЦИИ В ГИНЕКОЛОГИИ                          

Мазок

Мазок (мазок из половых органов) - исследование биоматериала (соскоб, мазок), полученного из половых органов, с помощью микроскопа под различными увеличенями с предварительной окраской материала или без нее (т.н. "нативный мазок").

ОСНОВНЫЕ ВИДЫ МАЗКА:

  1. Мазок на флору

 Мазок на флору - самое распространенное исследование в гинекологической практике. Мазок берется как при первом посещении врача, так и при последующих визитах. Если женщина здорова, то такой профилактический мазок делается с частотой примерно один раз в 6 месяцев. В случаях же, когда необходимо подтвердить то или иное заболевание или проверить эффективность лечения, мазок имеет смысл сдавать при каждом посещении врача гинеколога.

Мазок позволяет за несколько минут оценить характер влагалищной микрофлоры, степень выраженности воспалительного процесса, а также сделать вывод о выработке половых гормонов (т.н. "мазок на гормональный фон").

Проводятся эти анализы довольно просто - врач-микробиолог разглядывает под микроскопом возбудителя инфекции – это называется микроскопия мазка.

 При проведении диагностики с мудреным названием "реакция иммунофлюорисценции" к обычной микроскопии добавляется подсветка.

  1.  Мазок на степень чистоты

 Мазок на степень чистоты влагалища - это оценка количества и соотношения нормальной, условно-патогенной и патогенной микрофлоры и клеточных элементов влагалища с помощью световой микроскопии материала, полученного путем мазка. 

  1.  Мазок ПЦР

 Мазок методом ПЦР используется для диагностики большинства т.н. "скрытых" инфекций - хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, ВПЧ и др. Большинство этих микроорганизмов - внутриклеточные паразиты, поэтому для их обнаружения необходим соскоб клеток из половых путей для обнаружения фрагментов ДНК микроорганизма.

  1. Мазок на бактериологический посев

 Мазок на бактериологический посев это лабораторный анализ мазка, проводимый для выявления типа бактерий, вызвавших инфекционный процесс в половых органах, и тех или иных видов антибактериальных препаратов, которые необходимы для лечения и к которым наиболее чувствительны данные патологические микроорганизмы. Также позволяет провести количественное определение микроба.                                                              Микробиологические (бактериологические) посевы - один из самых распространенных методов диагностики для обнаружения причины нездоровья. В этом случае у пациента на диагностику берется так называемый биологический материал (моча, кровь, кал, слюна, мазок из влагалища), который "высевается" в питательную лабораторную среду (особый бульон). "Выращивание" такого посева приводит к бурному размножению микроорганизмов и облегчает выявление и диагностику виновника инфекции. Подобные анализы на инфекции и методы диагностики удобны для нахождения и идентификации бактерий и грибов.

 Срок созревания такого анализа на инфекции в лаборатории - одна неделя.

 Анализы посева, кроме того, дают возможность проверить на безопасной территории (вне организма пациента): какое лекарство лучше всего убивает обнаруженного возбудителя. Для этого проводятся специальные лабораторные диагностические анализы на чувствительность к бактериофагам и антибиотикам.                                                 

  1. Мазок на цитологию

Мазок на онкоцитологию - важное исследование, позволяющее выявить изменения эпителия шейки матки. Этот мазок рекомендуется сдавать всем женщинам, живущим половой жизнью, один раз в год.

Мазок - безболезненная процедура для здоровой женщины, которая может вызвать лишь легкие неприятные ощущения.

Для информативности мазка, перед посещением врача гинеколога женщина не должна:

  • проводить санации влагалища,
  • пользоваться вагинальными препаратами,
  •  иметь половые контакты (в течение 48 часов), т.к. все перечисленное может изменить микроскопическую картину и результаты мазков.

В настоящее время для анализа мазка широко внедряется комбинированное применение световой микроскопии и цифровой фотографии с помощью различных цифровых микроскопах совместно со специальными компъютерными программами, что значительно повышает эффективность такого исследования как мазок.

Анализы крови                                                                                                                                                                                                                                                                              Вероятность точного ответа данного анализа крови на инфекции при диагностике возрастает при использовании иммуноферментного анализа крови "(ИФА). "Вредителя" опознают после выявления в анализе антигенов - уникальных молекул определенного микроорганизма. Процент ошибок анализа, возникающий при использовании этого метода диагностики, небольшой. По сравнению с посевом, такой лабораторный анализ дает более высокий процент диагностики болезнетворных микробов.

 Срок выполнения такого лабораторного анализа - от нескольких часов до нескольких дней, в зависимости от скорости работы используемого оборудования (тест-систем). Данный метод лабораторной диагностики позволяет определить стадию инфекционного процесса (острый, обострение или реинфекция, стихание процесса, перенесенный в прошлом процесс). Сдать анализы на инфекции по анализу крови можно в любой день менструального цикла. 

ПЦР анализ                                                                                                                                                                                                                                                                                     Самый точный и современный метод диагностики инфекции - ДНК - диагностика. Для проведения диагностики методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) из биологического материала извлекается генетически уникальный кусочек ДНК микроба. Все возможные ошибки анализов при данном методе лабораторной диагностики умещаются в 5 процентов.

 Диагностика инфекций методом ПЦР - анализа отличается не только точностью, но и скоростью выполнения (1-3 дня), широким спектром микробов - определяются бактерии, простейшие, вирусы, грибы, в том числе и вызывающие основные венерические заболевания. Сдать анализы на инфекции методом ПЦР - диагностики также можно в любой день менструального цикла.                                                  

                        Преимущества анализа ПЦР как метода диагностики инфекций

1.      Прямое определение наличия возбудителей инфекции

 Многие традиционные методы диагностики инфекций, например, иммуноферментный анализ (ИФА), выявляют белки-маркеры, являющиеся продуктами жизнедеятельности инфекционных агентов, что дает лишь опосредованное свидетельство наличия инфекции.            

        ПЦР диагностика специфического участка ДНК возбудителя методом ПЦР анализа дает прямое указание на присутствие возбудителя инфекции.

2.      Высокая специфичность

 Высокая специфичность анализа ПЦР диагностики инфекции обусловлена тем, что в исследуемом материале выявляется уникальный, характерный только для данного возбудителя фрагмент ДНК. Специфичность задается нуклеотидной последовательностью праймеров, что исключает возможность получения ложных результатов, в отличие от метода иммуноферментного анализа, где нередки ошибки в связи с перекрестно-реагирующими антигенами.   

3.      Высокая чувствительность

 Метод ПЦР диагностики позволяет выявлять даже единичные клетки бактерий или вирусов. ПЦР - диагностика обнаруживает наличие возбудителей инфекционных заболеваний в тех случаях, когда другими методами (иммунологическими, бактериологическими, микроскопическими) это сделать невозможно.

4.      Универсальность ПЦР анализа для выявления различных возбудителей

 Материалом для диагностики методом ПЦР - анализа служит ДНК возбудителя инфекции. Метод ПЦР основан на выявлении фрагмента ДНК или РНК, являющегося специфичным для конкретного организма. Сходство химического состава всех нуклеиновых кислот позволяет применять унифицированные методы проведения лабораторных анализов. Это дает возможность диагностировать несколько возбудителей из одной биопробы. В качестве исследуемого материала для ПЦР анализа могут использоваться различные биологические выделения (слизь, моча, мокрота), соскобы эпителиальных клеток, кровь, сыворотка.

5.      Высокая скорость получения результата

 Для проведения ПЦР - анализа на инфекции не требуется выделение и выращивание культуры возбудителя, что занимает большое количество времени. Унифицированный метод обработки биоматериала и детекции продуктов реакции, и автоматизация процесса амплификации дают возможность провести полный анализ ПЦР в течение краткого времени.

6.      Возможность диагностики острых, вялотекущих и скрытых инфекций

 Особенно эффективен метод ПЦР для диагностики трудно культивируемых, некультивируемых и скрыто существующих форм микроорганизмов, с которыми часто приходится сталкиваться при латентных и хронических инфекциях, поскольку этот метод позволяет избежать сложностей, связанных с выращиванием таких микроорганизмов в лабораторных условиях.

Применение ПЦР-диагностики инфекции также очень эффективно в отношении возбудителей с высокой антигенной изменчивостью и внутриклеточных паразитов. Методом ПЦР возможно выявление возбудителей не только в клиническом материале, полученном от больного, но и в материале, получаемом из объектов внешней среды (вода, почва и т.д.).

Однако следует отметить, что метод ПЦР диагностики инфекции лишь дополняет спектр традиционных методов и анализов, используемых в микробиологической диагностике.  Наиболее рационально и эффективно применение ПЦР диагностики для обнаружения микроорганизмов трудно выявляемых в лабораторных условиях, атипичных форм бактерий. К ним также относятся внутриклеточные паразиты и микроорганизмы, способные длительно существовать в организме хозяина.

                                ГДЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ АНАЛИЗЫ ПЦР?

  • в гинекологии и урологии - для выявления инфекционных и вирусных заболеваний;
  • в пульмонологии - для дифференциальной диагностики вирусных и бактериальных пневмоний, туберкулеза;
  • в гастроэнтерологии - для выявления геликобактериоза ;
  • в клинике инфекционных заболеваний - в качестве экспресс-метода ПЦР-диагностики сальмонеллеза, дифтерии, вирусных гепатитов В, С и G;
  • в гематологии - для выявления цитомегаловирусной инфекции, онковирусов.