Здоровье

Северо-Западный Региональный лечебно-диагностический Центр.

8 (81369) 2-10-16
+7 (952) 363-00-16
Северо-Западный Региональный лечебно-диагностический Центр Здоровье

Гастроэнтеролог - все о гастрите

Гастриты — это группа заболеваний слизистой оболочки желудка.

Эти заболевания могут протекать непродолжительно (“остро”). Чаще такое случается в результате какого-то сильного раздражителя: больших количеств алкоголя, высоких доз ацетилсалициловой кислоты, индометацина, диклофенака, ибупрофена и других противовоспалительных и жаропонижающих средств, а также при проглатывании химических реагентов. Эти вещества способны повреждать слизистую желудка, и в ответ  развивается воспаление - острый гастрит, которое после исчезновения раздражителя самопроизвольно заживает, и человек выздоравливает.

Увы, часто встречаются хронические гастриты. Они текут годами. Среди таких гастритов традиционно выделяют три типа: гастрит типа А,  гастрит типа В и  гастрит типа С.

К причинам гастрита А относится: внезапно развившаяся патологическая реакция иммунной системы человека против слизистой оболочки своего собственного желудка (как если бы слизистая желудка была чужеродной тканью). Такая иммунная реакция приводит к хроническому воспалению среднего отдела желудка, его тела, которая сменяется атрофией слизистой оболочки.

Последствием течения такого гастрита является прогрессивное уменьшение выработки желудком соляной кислоты (ахлоргидрия) и уменьшение выработки особого фактора, который отвечает за облегчение всасывания витамина B12 в кишечнике.

Гиповитаминоз B12 приводит к особой форме анемии (сниженного содержания гемоглобина в крови, который переносит кислород от лёгких к другим органам). Такая анемия называется  мегалобластной.

Когда у человека выявляют мегалобластную анемию вследствие дефицита витамина B12, то сразу подозрение падает на гастрит типа А. Поскольку причиной такого гастрита является реакция иммунной системы против ткани хозяина, такой гастрит называют аутоиммунным.

Причина гастритов типа B  ранее, до начала 80-х годов, была неизвестна. У некоторых людей периодически при гастроскопии выявляли атрофию слизистой оболочки последнего (антрального) отдела желудка, но при этом не обнаруживали реакции иммунной системы против собственной слизистой.

Лишь в 1982 году, после открытия бактерии Helicobacter pylori причины гастрита типа B стали понятны, и открылась новая эра в его изучении и лечении.

В ранней стадии течения хронического гастрита типа B бактерия Helicobacter pylori вызывает активное воспаление слизистой антрального отдела желудка. Чем активнее воспалительная реакция, тем больше вероятность, что спустя годы на месте этого воспаления разовьётся атрофия. Кроме того, при нахождении некоторых опасных признаков при гастроскопии можно выявить людей с повышенным риском развития рака желудка, т.к. была выявлена связь инфекции Helicobacter pylori с риском развития рака желудка.

После открытия настоящей причины гастрита типа B очень успешно для излечения от него стали использоваться курсы антибиотиков. Курсы, включающие по два-три особых антибиотика одновременно способны избавить желудок от болезнетворной бактерии у подавляющего большинства заражённых людей.

К третьему типу гастрита, типу С относится поражения слизистой желудка, которое развивается в результате обратного заброса желчи из двенадцатиперстной кишки. Обратный заброс содержимого желудочно-кишечного тракта называется рефлюксом, а гастрит типа С ещё называется рефлюксным гастритом.

 Желчь оказывает разрушающее воздействие на слизистую желудка и, что не  менее важно, вызывает изменение структуры слизистой оболочки желудка, которая граничит с двенадцатиперстной кишкой. Это, увы, увеличивает риск рака желудка.